金策宝 【健康】哺乳期服用抗菌药物后多久可以再次哺乳？

母乳喂养对婴儿健康至关重要，但哺乳期妈妈生病需要服用抗菌药物时，常常担心药物会通过乳汁影响宝宝。同济大学附属同济医院药剂科钱石静为您讲解正确的用药知识金策宝，可以帮助妈妈们在保护自身健康的同时，继续为宝宝提供母乳营养。

核心原则：个体化评估

每种抗菌药物的特性不同，对母乳喂养的影响也各不相同，没有一个统一的答案适用于所有情况。最安全的做法是用药前咨询医生或药师，告知医疗人员您正在哺乳，并根据具体药物制定哺乳计划。

影响哺乳安全的因素

需要考虑药物进入母乳的程度、药物在婴儿体内的吸收率、药物的半衰期（在体内停留时间）以及对婴儿的潜在影响。这些因素共同决定了药物对哺乳的安全性。婴儿的月龄也是重要考虑因素，新生儿对药物更为敏感。此外，是否早产、健康状况和体重都会影响婴儿对药物的耐受程度。

一般性指导原则金策宝

如果医生认为可以继续哺乳，妈妈们需要密切观察宝宝的反应，尽量在哺乳后立即服药，这样到下次哺乳时药物浓度会降低。同时记录用药时间和哺乳时间，以便医生评估。

如果需要暂停哺乳,医生会根据药物特性建议具体等待时间。通常会考虑药物半衰期原则，即等待4-5个半衰期让药物基本清除。同时也会考虑个体差异，根据妈妈的代谢情况调整等待时间。为了维持泌乳，妈妈在暂停哺乳期间仍需以与平时哺乳相同的间隔定时吸奶，但吸出的奶暂时不喂养宝宝。这段时间中宝宝可以使用之前储存的母乳，必要时使用配方奶。恢复哺乳时要遵守医嘱的等待时间，逐步恢复正常哺乳模式。

需要特别注意的情况

在医生认为可以继续哺乳的情况下，如果宝宝出现异常症状如腹泻、皮疹或嗜睡，或者妈妈出现严重药物反应，以及对用药安全性有任何疑虑时，都应该暂停母乳喂养，立即联系医生。新生儿期（出生28天内）的宝宝、早产儿、有基础疾病的婴儿，以及妈妈需要长期用药的情况，都属于高风险情况，需要更加谨慎的评估和监测。

哺乳期妈妈接受药物处方前必须做的（不限于抗菌药物）：

首先，就医时要主动告知正在母乳喂养以及宝宝的具体情况。

其次，要询问关键问题：这种药物对哺乳安全吗？需要暂停哺乳多久？有没有更适合哺乳期的替代药物？

最后，要获取医生的专业建议，包括要求书面的用药和哺乳指导，咨询临床药师，必要时寻求第二意见。不要自行决定停药或停止哺乳。

哺乳期用药需要谨慎，但不必过度焦虑。通过与医疗团队的充分沟通，大多数情况下都能找到既能治疗疾病又能保护母乳喂养的方案。

资料：上海市同济医院

编辑：沈悦金策宝

新玺配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。